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    咨询师如何进行创伤与修复的工作?——“创伤与修复”主题工作坊

    来源:和真心理咨询 | 作者:和真心理 |时间:2018-07-19 15:36| 浏览次数:

     
     
            2016年12月16日晚,一场由广州和真心理咨询中心督导师吴理,广州和真心理首席咨询师李永辉共同主持的“创伤与修复”主题工作坊在广州东山宾馆举行。现场邀请了广州市惠爱医院(广州医科大学附属脑科医院)副院长彭建玲、和真心理首席咨询师冯现刚周晓青一起来与各位学员共同交流“创伤与修复”这个话题。
     

            四位老师分别从丧失、二胎问题、儿童游戏治疗以及偏执分裂四个角度向大家讲解了创伤的来源以及如何修复创伤。中间穿插的提问环节让学员们有了更多的机会与老师们进行深入地探讨学习。本次工作坊有很多精彩的观点,今天小编就摘取其中的几个观点,来跟大家分享交流一下。

     
            冯现刚老师在分享中提到“强迫性重复”这个概念。他指出创伤是会重复的,在进行创伤修复时,也需要了解被创伤的人自身是否有过既往的创伤史,或是有人格上的不足。类似的关系模式、创伤事件总是在这一个人身上反复发生,这不是偶然,而是必然。每强迫重复一次,创伤的体验就会加重一些,修复起来就会更困难。这个时候需要借用专业的力量去修复这个创伤,也就是“提升免疫力”,完善自己。
     

            在之后的提问环节中,有学员就提到了她的“强迫性重复”的经历,彭建玲院长补充道:“强迫性重复并不是一个病态的词汇,每个人一生都在经历强迫性重复。比如举个例子:小时候如果父母亲很强势,自己可能就会慢慢内化了这个部分,在成长过程中,会有类似的经历激活自己的这个部分,把自己放在某个位置上,把别人放在某个位置上。

            其实这种强迫性重复是我们每个人在关系中都会经历的,也许内容形式不同,但原理都是相同的,它也许是你的行为模式或习惯,并不是羞耻的。进行心理咨询,把自己的某些部分修通了,这些强迫性的重复就会发生改变。”


     
            和真心理首席咨询师周晓青是主要从事儿童青少年咨询工作的。她向大家分享了儿童通过游戏来修复创伤的经验。——有的时候,孩子的心理年龄与其实际年龄不匹配,使他无法进入到下一个发展阶段。游戏呈现的是孩子当下的心理阶段,我们需要通过精神分析尝试帮助他发展到与之相适应的发展阶段,这就叫修复。
     

            精神分析视角下的儿童游戏在于其自主性和独创性,指令性的游戏不叫游戏,而叫做执行。

            治疗中,游戏是儿童用来表达成人用言语来表达内容的方法,从儿童进入中心开始,他的一系列表现,与咨询师的互动、如何被邀请进入咨询室,直到他离开咨询室的那一刻,都在进行着对他的观察解读。游戏沙具的选择和使用的频次是值得我们去留意的。

            当一个孩子反复使用同一个沙具、重复同一个游戏的时候,说明解释无效,他还持续的处于一个焦虑状态。当他可以转变的时候,他就会自然进入创新性的游戏中。

     
     
           周老师也提到在与儿童的咨询过程中,稳定的设置是很重要的。家长无疑在维持设置稳定中扮演着重要的角色。这就意味着咨询师也需要花费时间和精力来跟家长沟通,照顾到家长的情绪,缓解他们的焦虑,这样才能使得他们配合咨询师的临床工作。咨询师还需要做到涵容,尤其是面对孩子的一些攻击性的行为时,我们需要去制止他。
     
           在后来的提问环节中有学员提到,有一些儿童和成人会在咨询的过程中去排便。周老师解释到:“粪便在精神分析中是富有深刻意义的,当咨询进入到某个阶段时,来访者会提到他想上厕所,这对咨询其实是很有意义的。在精神分析中,粪便可能有以下几层意义:1、是宝宝给父母的礼物;2、攻击3、创造性的表现(如何使用这些排泄物)。”

     
     
            随后,吴理老师在创伤修复的分享中,提到了偏执分裂这个概念。偏执是与部分现实的连接,指的
    我们只有一两个通道,但实际信息传达中,是有多个通道。可是为什么有些来访者只在一个通道中前进?这就跟他所经历的创伤有关。只在一个通道里面,会让来访者感觉到十分的困难,无法转身。这就意味着,如果在咨询中,咨询师过度地认同来访者,就会失去中立的立场。此时咨询师需要帮助他看到很多其他的通道,帮助他从偏执分裂位相回到抑郁位相中来。(偏执分裂位相是终身的,遇到一些特别事件的时候,会进入到偏执分裂位,遇到悲伤的事时,会进入到抑郁位相。生病较重的时候,就会长期处于偏执分裂。)
     

            偏执分裂位是内部事件和外部事件的持续的交互作用。在这个过程中,可以通过内化好客体去修复。内化好客体是自我成长的核心所在。把好的部分一点一点地内摄进我们的内心,当我们内在好的部分越来越多的时候,我们爱的能力才会流淌出去,这种爱才会让人很舒服。
     

            在做危机干预时,咨询师通常会告诉来访者要慢一点。在这个时候,他处理信息的通道是非常狭窄的,所以要慢一点才能顾及到其他的信息,而创伤也会冻结我们处理信息的能力。在信息通道非常狭窄的时候,创伤是非常重的。所以,往往在这个时候,咨询师要对来访者有足够的共情和抱持。
     

            创伤是我们每个人都会经历的,那些我们曾经留下的伤口,即使已经结痂,但当时的疼痛却烙印我们的潜意识中,潜移默化地影响着我们的生活。偶尔的疼痛,使我们竟不能忽视它。发现它,修复它,这才是我们最需要做的,也是我们摆脱阵痛的唯一方法。